Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

Симптомы болезни кавасаки фото

Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

В данной статье мы подробно рассмотрим проблему появления болезни Кавасаки у детей Рассмотрим причины, симптомы и лучшие способы лечения данного заболевания.

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкая болезнь, чаще всего встречающаяся в детском возрасте (достаточно редко во взрослом), которая поражает кровеносные сосуды Симптомы заболевания могут быть достаточно тяжелыми, особенно в течение нескольких дней после начала болезни, и могут выглядеть пугающе для родителей Но после нескольких дней обострения болезнь идет на спад, и большинство детей возвращается к нормальным действиям и внешнему виду.

Болезнь Кавасаки (KD), или кожно — слизистый синдром лимфатического узла, является болезнью, которая вызывает воспаление в артериях, венах и капиллярах Она также затрагивает лимфатические узлы и вызывает определенные симптомы в носу, во рту и в горле Кавасаки — наиболее распространенная причина болезни сердца у детей.

Доктор Томисаку Кавасаки

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во : 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Кавасаки Томисаку — японский педиатр, который первый описал болезнь Кавасаки в 1967 г До его отчета врачи не признавали болезнь Кавасаки в качестве нового диагноза.

Kawasaki Disease Foundation (KDF) оценивает, что в Соединенных Штатах каждый год заболевание поражает свыше 4200 детей Болезнь Кавасаки больше распространена у мальчиков, чем у девочек, а также у детей Тихоокеанского и Островного происхождения Однако она может затронуть детей и подростков всех расовых и этнических групп.

В большинстве случаев дети выздоравливают в течение нескольких дней после начала лечения без любых серьезных проблем Не вылеченное вовремя заболевание может привести к серьезной болезни сердца.

Болезнь Кавасаки может повредить коронарные артерии, которые несут кровь к сердечной мышце Большинство детей, которые заболевают, выздоравливает после болезни без долгосрочных последствий.

Необходимо, чтобы врач регулярно наблюдал за состоянием ребенка и проблемами с сердцем в течение нескольких недель и даже нескольких месяцев после окончания лечения.

Болезнь наиболее распространена у маленьких детей в возрасте 1 — 2 года и редко бывает у детей старше 8 лет Болезнь не заразна и не передается от одного ребенка к другому в результате их контакта.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Современная медицина не может ответить на вопрос, что вызывает данную болезнь Кавасаки происходит чаще всего в конце зимы и в начале весны.

Болезнь Кавасаки у детей Симптомы?

Симптомы болезни Кавасаки включают:

  • Лихорадку, длящуюся, минимум, 5 дней.
  • Красные глаза.
  • Сыпь на теле.
  • Опухшие, красные губы и язык.
  • Опухшие, красные ноги и руки.
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее Со своей стороны, постарайтесь обратиться за медицинской помощью безотлагательно, если у вашего ребенка имеется хотя бы один из симптомов болезни Кавасаки Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение, чаще всего, предотвращает будущие проблемы, связанные с сердцем.

Как диагностируют болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки достаточно сложно диагностировать, потому что она не поддается никаким анализам Исследователи предполагают, что смесь генетики и факторов окружающей среды может вызвать Кавасаки.

Врач может диагностировать болезнь Кавасаки, если совпадут оба из приведенных ниже симптомов:

  • У ребенка лихорадка, которая длится, минимум, 5 дней.
  • У ребенка есть несколько других из упомянутых выше симптомов.
  • У ребенка могут быть обычные лабораторные анализы И доктор может назначить пройти обследование на проблемы с сердцем с помощью кардиограммы При заболевании Кавасаки может быть повышенное количество лейкоцитов, низкое количество эритроцитов.
  • Может потребоваться рентген грудной клетки, который может выявить симптомы сердечной недостаточности.
  • Возможно понадобится электрокардиограмма или ЭКГ, которая сделает запись электрической активности сердца, выяснит определенные нарушения в работе сердца, которые, с помощью диагностики на ЭКГ, могут указать, что сердце было поражено Кавасаки.
  • Заболевание может быть диагностировано у любого младенца или ребенка, у которого есть лихорадка, длящаяся более пяти дней В особенности подобная диагностика будет иметь место, если у ребенка появляются другие классические симптомы болезни, такие как шелушение кожи.

После того, как Ваш ребенок поправится, ему будут нужны регулярные осмотры, и наблюдения за проблемами с сердцем со стороны лечащего врача.

Болезнь Кавасаки у взрослых

Заболевание у взрослых встречается довольно редко, также как, например, и ветрянка, и также более тяжело переносится у людей взрослого возраста Более редко Кавасаки мы встречаем у женщин, чем мужчин Болезнь может быть спровоцирована влиянием пагубных привычек, к примеру, курения, а также осложнением таких заболеваний как гипертония или диспротеинемия.

Болезнь Кавасаки Лечение

Дети, у которых диагностировали заболевание, немедленно должны начать процесс лечения, для предотвращения болезней сердца Первичное лечение болезни Кавасаки включает вливание антител (внутривенный иммуноглобулин) более 12 часов в течение 10 дней после лечения лихорадки и ежедневное применение аспирина на протяжении следующих четырех дней.

Ребенку, возможно, понадобится принимать более низкие дозы аспирина в течение шести — восьми недель после того, как лихорадка уйдет, для предотвращения формирования тромбов.

Медицинскими исследованиями было выявлено, что добавление преднизолона значительно уменьшает потенциальные сердечные заболевания.

Выбор времени очень важен для предотвращения серьезных проблем с сердцем Исследования также сообщают о более высоком уровне устойчивости к лечению, когда лечение проводится перед пятым днем лихорадки.

Приблизительно у 11 — 23 процентов детей с заболеванием Кавасаки будет устойчивость на любой вид препарата.

Кандидоз ротовой полости Лечение, симптомы

Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение, которое бы окончательно предотвратило блокировку артерий или сердечный приступ В этих случаях лечение включает ежедневные дозы антитромбоцита Может понадобиться шесть — восемь недель для лечения патологий, связанных с коронарной артерией.

Каковы возможные осложнения болезни Кавасаки?

Кавасаки приводит к серьезным проблемам с сердцем приблизительно у 25 процентов детей с таким заболеванием.

Оставленная без лечения болезнь может привести к увеличению риска сердечного приступа, причинами которого могут стать:

  1. миокардит, или воспаление сердечной мышцы.
  2. дизритмия, или патологический сердечный ритм,
  3. аневризма, или ослабление и выпирание стенки артерии.

Лечение для этой стадии заболевания требует долгосрочного приема аспирина Пациенты, возможно, также должны принимать разбавители крови, или перенести процедуры, такие как коронарная пластическая операция на сосудах, стентирование коронарной артерии или коронарное шунтирование.

Дети, у которых развита проблема с коронарной артерией из-за болезни Кавасаки, должны заботиться о том, чтобы избегать факторов образа жизни, которые могут увеличить риск сердечного приступа Эти факторы включают ожирение — превышение нормы массы тела, высокий холестерин и курение.

Болезнь Кавасаки у детей фото

Какова долгосрочная перспектива болезни Кавасаки?

Выявлено четыре возможных сценария развития болезни Кавасаки:

  1. полное восстановление без каких — либо проблем с сердцем, которое требует раннего диагноза и лечения.
  2. проявляются проблемы с коронарной артерией В 60 процентах этих случаев пациенты в состоянии уменьшить эти проблемы в течение года.
  3. болезнь приводит к долгосрочным проблемам с сердцем, которые требуют долгосрочного лечения.
  4. возникает повторное заболевание Кавасаки через несколько лет, которое происходит только в 3 процентах от всех случаев заболеваний.

Источник: https://doloipryshi.ru/index.php/bolezn-kavasaki-u-detey-i-vzroslyih-simptomyi-foto/

Болезнь

Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный (“клубничный”) язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки.

Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.

А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших.

Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки.

В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах.

Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki- syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.

Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.

Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев.

По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца.

Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.

В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.

Еще

Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.

До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки.

И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А.

Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается “под маской” болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления “в виде” синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что “похожий на Кавасаки” синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.

Источник: https://life.ru/p/kawasaki

Синдром Кавасаки: причины, проявления, диагностика, лечение, чем опасен

Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

Синдром Кавасаки — совокупность клинических признаков, возникающих у детей с аутоиммунным воспалением мелких и средних артериальных сосудов.

Болезнь протекает по типу деструктивно-пролиферативного васкулита с преимущественным поражением сосудов сердца, кожи, почек, суставов и органов пищеварения. В процесс нередко вовлекается аорта и крупные кровеносные стволы.

У детей синдром является причиной тяжелой сердечной патологии, сопровождающейся стенозом коронарных артерий, тромбообразованием и появлением аневризм.

Недуг был открыт в 1961 году японским детским врачом Кавасаки. Доктор наблюдал за больными детьми, у которых имелась сыпь на гиперемированной коже, были потресканные губы, отекшие подошвы и ладони, увеличенные лимфоузлы. Он определил, что подобная симптоматика обусловлена системным поражением кровеносных сосудов.

Благодаря открытию доктора Кавасаки синдром получил свое наименование. Первоначально недуг относили к категории легко протекающих болезней. В последствии неоднократно регистрировались случаи тяжелой коронарной дисфункции у лиц с синдромом Кавасаки. В России эта болезнь диагностируется крайне редко.

Этиология синдрома неизвестна.

Важное значение в развитии патологии имеет наследственность и определенная раса. Болеют в основном жители азиатских стран — японцы, китайцы, корейцы. У азиатов недуг регистрируется намного чаще, чем у американцев и европейцев. Синдром Кавасаки встречает в основном у мальчиков грудного и раннего детского возраста.

Наиболее часто болеют младенцы 9 – 11 месяцев. Известны единичные случаи развития патологии у взрослых.

Это редкое тяжелое заболевание протекает по типу генерализованного васкулита некротизирующего характера.

Оно характеризуется воспалением преимущественно артерий сердца с образованием аневризмоподобных локальных расширений и кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосуда.

Воспаление нередко распространяется на оболочки сердца – перикард и эндокард, а также на саму сердечную мышцу – миокард.

Синдром Кавасаки отличается полиморфизмом клинических проявлений. У больных возникает фебрильная лихорадка, на коже появляется диффузная сыпь, воспаляется конъюнктива глаз, слизистая оболочка рта, кожа, суставы, шейные лимфоузлы.

При постановке диагноза врачи учитывают данные клинической картины и результаты лабораторных исследований, электрокардиографии, эхокардиографии, коронарографии. Лечение патологии проводится в стационаре. Больным назначают препараты из группы антиагрегантов, антикоагулянтов, НПВС, иммуномодуляторов.

Эта малоизученная аномалия способна привести к печальным последствиям и даже к летальному исходу. Важно вовремя распознать болезнь и оказать пациенту медицинскую помощь.

Этиопатогенез

Этиология и патогенез синдрома в настоящее время до конца не изучены. Существует несколько теорий происхождения патологии — наследственная, аутоиммунная, инфекционная.

  • В пользу наследственной природы болезни говорит тот факт, что люди, имеющие предков с синдромом Кавасаки, в 10% случаев тоже заболевают им. Доказано, что патология поражает близких родственников.
  • Цикличность и сезонность — признаки, подтверждающие инфекционную этиологию недуга. Количество заболевших достигает максимума весной и зимой.
  • Аутоиммунная теория: на воздействие токсинов организм реагирует выработкой антител к собственным клеткам эндотелия сосудов.

Современные ревматологи признают гипотезу, согласно которой недуг развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность, под влиянием экзогенных факторов: бактерий и вирусов. Наиболее опасными в отношении синдрома являются стрептококковая, стафилококковая, риккетсиозная, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции.

Патогенетические звенья синдрома:

  1. Воздействие на организм инфекционных биологических агентов,
  2. Активация Т-лимфоцитов,
  3. Выработка антител к микробам и эндотелиоцитам,
  4. Развитие иммунологических реакций против клеток эндотелия,
  5. Воспаление мышечного слоя артерий,
  6. Некроз гладкомышечных клеток,
  7. Разрушение эндотелия,
  8. Расщепление и расслоение эластических мембран сосудов,
  9. Патологическое расширение артерий и образование аневризмы,
  10. Фиброз стенок сосудов,
  11. Пролиферация и утолщение интимы,
  12. Появление общих симптомов заболевания,
  13. Сужение просвета сосуда,
  14. Тромбоз и окклюзия пораженной артерии.

При отсутствии своевременной и правильной терапии синдрома прогноз становится неблагоприятным. В результате стенозирования и закупорки тромбом коронарных артерий возникает инфаркт миокарда, который нередко становится причиной смерти больных.

Симптоматика

Клинические признаки синдрома разнообразны и специфичны:

    • Лихорадка — резкой подъем температуры тела, сохраняющийся в течение двух недель и сопровождающийся признаками интоксикационного синдрома: недомоганием, ознобом, тахикардией, ломотой во всем теле. Родители жалуются на чрезмерное беспокойство, капризность, возбудимость и раздражительность своих детей. Они становятся плаксивыми и крикливыми, отказываются от еды и плохо спят. Взрослые больные не справляются с выполнением банальных повседневных дел. Они с трудом поднимаются в гору, не могут бежать и быстро идти, а также поднимать тяжести. Когда лихорадка длится дольше 14 дней, прогноз патологии существенно ухудшается.проявления синдрома Кавасаки
  • Поражение кожи проявляется появлением сыпи, элементы которой полиморфны. Они имеют вид мелких плоских красных пятен, крупных волдырей, кореподобных высыпаний без везикул и корочек. Сыпь локализуется преимущественно на туловище, конечностях, в паху. Элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, образуя эритематозные участки. На подошвах и ладонях кожа становится плотной и болезненной, что приводит к ограничению подвижности пальцев. Примерно через неделю сыпь начинает бледнеть и постепенно исчезает, оставляя на коже шелушащиеся очаги.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз протекает по типу конъюнктивита без выделений. У больных возникает двусторонняя инъекция сосудов склер и конъюнктивы без слезотечения и изъязвления роговицы. Во рту слизистая краснеет и сохнет, на губах появляются трещины, которые периодически кровоточат. Язык становится малиновым, миндалины увеличенными. Нередко в патологический процесс вовлекаются шейные лимфоузлы, развивается регионарный лимфаденит. Появляется одиночный болезненный узел, диаметр которого превышает 1,5 сантиметра.
  • области поражения при синдроме КавасакиУ лиц с васкулитом нарушается работа сердца, наблюдаются серьезные изменения в функционировании всей сосудистой системы. У больных развивается миокардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, одышкой, кардиалгией, аритмией. Болезнь неуклонно прогрессирует и часто приводит к острой сердечной недостаточности. Воспаление может распространяться на перикард. Аневризмы коронарных артерий — причина инфаркта миокарда.
  • Суставной синдром возникает у каждого третьего больного. Обычно поражаются крупные суставы ног и мелкие суставы кистей.
  • Воспаление органов пищеварения проявляется абдоминальной болью, диспепсическими явлениями, нарушением стула, увеличением печени.
  • В отдельных случаях поражаются оболочки мозга и органы мочевыделительной системы.

Яркая симптоматика болезни сохраняется два месяца, а затем наступает выздоровление. При отсутствии своевременного лечения синдром прогрессирует, развиваются тяжелые осложнения:

  1. Острая коронарная недостаточность,
  2. Гемоперикард,
  3. Эндокардит с поражением митрального клапана,
  4. Воспаление клапанов сердца,
  5. Водянка желчного пузыря,
  6. Гепатит,
  7. Панкреатит,
  8. Миозит,
  9. Асептическое воспаление оболочек мозга,
  10. Поражение суставов,
  11. Воспаление среднего уха,
  12. Нейросенсорная глухота,
  13. Гангрена конечности.

Ранняя диагностика синдрома Кавасаки и эффективная терапия снижают уровень смертности больных от возникших осложнений до 1-2%.

Диагностические мероприятия

Ревматологи ставят предварительный диагноз больному, если у него сохраняется лихорадка на протяжении пяти дней и имеются характерные клинические признаки.

Но несмотря на специфические симптомы патологии, обязательно проводится полное диагностическое обследование пациента. Синдром Кавасаки развивается намного чаще, чем распознается.

При наличии у больного лихорадки, длящейся больше недели, следует подумать о данной болезни.

Лабораторная диагностика необходима для подтверждения предполагаемого диагноза.

  • Гемограмма — увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, незначительное снижение эритроцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ.
  • Биохимия крови – повышение активности трансфераз, уровня билирубина.
  • Иммунограмма — появление в крови специфических антител и циркулирующих иммунных комплексов.

Диагностические методики, позволяющие обнаружить признаки поражения сердца:

  1. ЭКГ — раннее выявление ишемического некроза сердечной мышцы или ее воспаления,
  2. Рентгенография органов грудной клетки — определение границ сердца, выявление кардиомегалии,
  3. УЗИ сердца — оценка состояния структур сердца, аорты и крупных артериальных стволов,
  4. Коронарная ангиография — обнаружение стеноза, истончения, расширения и проходимости артерий.

После постановки диагноза специалисты назначают соответствующее лечение.

Лечебный процесс

Лечение больных с синдромом Кавасаки проводится в стационаре под наблюдением медперсонала. Этиотропной терапии болезни не существует. Симптоматическое лечение направлено на снятие неприятных симптомов и улучшение общего самочувствия больных.

Обычно врачи ограничиваются применением консервативных методов. Чтобы снизить летальность, необходимо предотвратить развитие аневризм коронарных артерий.

Хирургическое вмешательство показано в запущенных случаях при наличии тяжелых сердечно-сосудистых дисфункций.

Лекарственные препараты, используемые для лечения синдрома:

  • Иммуноглобулин вводят парентерально сразу после поступления больного в стационар. Он уменьшает выраженность воспалительных явлений в сосудах, оказывает жаропонижающее действие, препятствует образованию аневризм.
  • НПВС обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, снимают боль в суставах, уменьшают отек и выраженность кожных высыпаний – «Пироксикам», «Ортофен».
  • Антиагрегантные препараты предупреждают слипание тромбоцитов, способствуют разжижению крови, снижают ее свертываемость, предотвращают тромбообразование – «Аспирин», «Курантил».
  • Антикоагулянтные средства замедляют свертывание крови, превращение фибриногена в фибрин и образование кровяных сгустков – «Клопидогрел», «Варфарин».
  • Глюкокортикостероидные средства устраняют признаки воспаления, но не влияют на процесс образования аневризм коронарных сосудов. Их эффективность в целом вызывает сомнения у специалистов, поскольку стероидные гормоны имеют побочный эффект в виде сгущения крови и образования тромбов.

Когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а патологические процессы в коронарных сосудах прогрессируют, переходят к оперативному лечению. Чтобы избавиться от аневризмы, пациентам выполняют ангиопластику и коронарное шунтирование. При наличии стеноза коронарных артерий проводят стентирование, катетеризацию и ротационную абляцию.

Прогнозирование

Прогноз синдрома Кавасаки благоприятный. Заболевание излечивается полностью, если лечение было начато в первые 10 дней после манифестации симптомов. Симптоматика постепенно исчезает и к концу третьего месяца сходит на нет. Если недуг не лечить, образовавшаяся аневризма разорвется.

К смертельному исходу также приводит тромбоз сосудов сердца и инфаркт миокарда. Чем раньше начата диагностика и чем качественней проводимое лечение, тем благоприятнее прогноз. Смертность от синдрома составляет всего 0,1-0,5%, что также говорит в пользу положительного исхода болезни.

В 3% случаев процесс рецидивирует.

Лица, перенесшие синдрома Кавасаки в детстве, в будущем могут иметь проблемы со здоровьем. У них появляются признаки атеросклероза или ишемической болезни сердца. Чтобы этого избежать, им необходимо соблюдать меры вторичной профилактики:

  1. Постоянно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все его рекомендации,
  2. Не курить и не пить,
  3. Лечить гипертонию,
  4. Устранять любые инфекции,
  5. Правильно питаться,
  6. Принимать витамины,
  7. Укреплять иммунитет,
  8. Соблюдать умеренную физическую активность,
  9. Периодически проходить эхокардиографию.

Синдром Кавасаки — тяжелое заболевание, которое несет потенциальную угрозу для жизни больного ребенка. Ранняя диагностика и грамотное лечение предотвращают развитие осложнений. Внимание, забота и любовь родителей оказывают положительное воздействие на течение патологии в целом.

: лекция о синдроме Кавасаки

Источник: https://sindrom.info/kavasaki/

Болезнь Кавасаки

Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий различного калибра, возникающее преимущественно у детей первых лет жизни.

Болезнь Кавасаки проявляется лихорадкой, полиморфной диффузной сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистой рта, кожи и суставов дистальных отделов конечностей, шейной аденопатией. Диагностика болезни Кавасаки основана на клинических критериях, результатах лабораторных исследований крови и мочи, данных ЭКГ, УЗИ сердца и коронарографии.

Основу лечения болезни Кавасаки составляет внутривенное введение иммуноглобулина и прием ацетилсалициловой кислоты, по показаниям применяются антикоагулянты.

Болезнь Кавасаки получила свое название благодаря открывшему ее в 1961 году японскому педиатру по фамилии Кавасаки. Первоначально предполагалось, что заболевание имеет легкое течение. Лишь в 1965 году был выявлен случай тяжелой сердечной патологии, связанный с перенесенной болезнью Кавасаки. В России первый клинический случай болезни Кавасаки был диагностирован в 1980 году.

Сегодня болезнь Кавасаки является одной из самых распространенных причин приобретенной патологии сердца в детском возрасте. Наиболее часто заболевание встречается среди представителей желтой расы, особенно японцев. В Японии болезнь Кавасаки диагностируется в 30 раз чаще, чем в Австралии или Великобритании и в 10 раз чаще, чем в Америке.

Болезнь Кавасаки

В настоящее время ревматология не имеет однозначных данных о причинах развития болезни Кавасаки.

Наиболее признанной теорией является предположение о том, что болезнь Кавасаки развивается на фоне наследственной предрасположенности под влиянием инфекционных агентов бактериальной (стрептококк, стафилококк, риккетсии) или вирусной (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, парвовирусы, ретровирусы) природы.

В пользу наследственно обусловленной предрасположенности к болезни Кавасаки свидетельствует связь заболевания с расовой принадлежностью, его распространение в других странах преимущественно среди японских эмигрантов, развитие заболевания у 8-9% потомков переболевших лиц.

Как правило, болезнь Кавасаки возникает в первые 5 лет жизни, отдельные случаи заболевания отмечались у детей до 8-ми лет.

Пик заболеваемости болезнью Кавасаки приходится по одним данным на возраст 9-11 мес., по другим — 1,5-2 года.

В течении болезни Кавасаки выделяют три периода: острый — 7-10 дней, подострый — 14-21 день и период выздоровления, который может занимать от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Болезнь Кавасаки начинается с подъема температуры тела. Без лечения лихорадка сохраняется в течение 2-х недель. Увеличение лихорадочного периода считается прогностически неблагоприятным симптомом.

Кожные проявления болезни Кавасаки могут возникнуть в течение 5 недель от начала заболевания. Они характеризуются полиморфными диффузными элементами в виде мелких плоских пятен красного цвета (макулярная сыпь), волдырей, скарлатиноподобных или похожих на корь высыпаний.

Элементы сыпи располагаются в основном на коже туловища, паховой области и проксимальных отделов конечностей. Со временем возникают эритематозные участки, отмечается болезненное уплотнение кожи ладоней и подошв, обуславливающее ограничение движений в пальцах. Разрешение элементов сыпи при болезни Кавасаки начинается примерно через неделю после их появления.

Эритематозные пятна сохраняются 2-3 недели, после чего их поверхность начинает шелушиться.

Поражения слизистых оболочек глаз и ротовой полости. У большинства заболевших болезнью Кавасаки в течение первых 7 дней отмечается появление конъюнктивита обоих глаз, обычно не сопровождающегося выделениями. В некоторых случаях ему сопутствует передний увеит.

Наблюдается также сухость и покраснение слизистой оболочки ротовой полости, кровоточащие трещины на губах, малиновая окраска языка и увеличение миндалин. Болезнь Кавасаки в 50% случаев сопровождается увеличением шейных групп лимфатических узлов, чаще односторонним.

Поражение сердца и сосудов при болезни Кавасаки может носить характер миокардита, проявляющегося тахикардией, болями в сердце, аритмией и часто приводящего к острой сердечной недостаточности.

У 25% пациентов с болезнью Кавасаки через 5-7 недель от начала заболевания выявляются аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, которые могут приводить к развитию инфаркта миокарда. В редких случаях появляется перикардит, аортальная или митральная недостаточность.

Возможно возникновение аневризм по ходу крупных артерий: локтевых, подключичных, бедренных.

Суставной синдром наблюдается в 35% случаев болезни Кавасаки и длится обычно до 1 месяца. Типичны артралгии и артриты голеностопных и коленных суставов, поражения мелких суставов кистей и стоп.

Возможно поражение органов ЖКТ с возникновением болей в животе, рвоты, поноса. В отдельных случаях наблюдается менингит, уретрит.

Общепринятыми клиническими диагностическими критериями болезни Кавасаки является наличие на фоне продолжающейся более 5 дней лихорадки как минимум 4 из ниже приведенных признаков.

  1. Двусторонний конъюнктивит.
  2. Полиморфная сыпь с диффузным распространением по кожному покрову.
  3. Поражение слизистой рта.
  4. Изменения кистей и стоп с их покраснением и отеком.
  5. Увеличение шейных лимфоузлов.

При выявлении аневризмы коронарных артерий достаточным считается наличие 3 из указанных диагностических признаков.

Лабораторная диагностика не дает специфических признаков болезни Кавасаки, однако совокупность выявленных изменений может стать дополнительным подтверждением правильности диагноза.

В клиническом анализе крови определяется анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз, значительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови выявляет повышение иммуноглобулинов, серомукоида и трансаминаз, появление ЦИК.

В анализе мочи может наблюдаться протеинурия и лейкоцитурия.

С целью диагностики сердечной патологии проводится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ангиография коронарных артерий. По показаниям проводят люмбальную пункцию и исследование ликвора.

Дифференциальный диагноз болезни Кавасаки необходим с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, краснухой, гриппом, аденовирусной инфекцией, ювенильным ревматоидным артритом, микоплазменной пневмонией, синдромом Стивенса-Джонсона.

Иммуноглобулин. Для купирования происходящих в сосудах воспалительных изменений производится внутривенное введение иммуноглобулина. Оно осуществляется в стационарных условиях в течение 8-12 часов.

Если после введения иммуноглобулина не отмечается снижение температуры и уменьшение воспалительных явлений, показано его повторное введение.

Наилучшие результаты лечения иммуноглобулином получены при его проведении в первые 10 дней развития болезни Кавасаки.

Ацетилсалициловая кислота. В современной медицине этот препарат назначается только при наличие строгих показаний. Однако в лечении болезни Кавасаки он входит в перечень необходимых медикаментов. Цель его применения — снижение риска образования тромбов и противовоспалительная терапия. После снижения температуры тела дозу ацетилсалициловой кислоты понижают до профилактической.

Антикоагулянты (варфарин, клопидогрел) назначаются для профилактики тромбообразования детям с диагностированными аневризмами сосудов. Кортикостероидная терапия при болезни Кавасаки не проводится, так как исследования показали, что она повышает риск коронарного тромбоза.

Болезнь Кавасаки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, особенно при своевременно начатой терапии. Однако существует риск летального исхода заболевания (0,8-3%) в связи с тромбозом коронарных артерий и развитием инфаркта миокарда. Более редкой причиной смерти является тяжелый миокардит с выраженной сердечной недостаточностью.

Примерно в 20% случаев у перенесших болезнь Кавасаки детей сохраняются изменения стенок коронарных артерий, которые в отдаленном будущем могут привести к раннему появлению атеросклероза или кальциноза с последующей ишемией сердца, угрожающей развитием острого инфаркта миокарда.

Факторами риска, ускоряющими развитие изменений со стороны коронарных артерий, являются артериальная гипертензия, гиперлипидемия, курение.

В связи с этим пациенты с болезнью Кавасаки после выздоровления должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога или ревматолога, раз в 3-5 лет проходить полное обследование сердца, включая ЭХО-ЭГ.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/kawasaki-disease

«Любое инфекционное заболевание — спусковой крючок»: российские врачи — о связи синдрома Кавасаки и COVID-19

Болезнь кавасаки симптомы у взрослых

Развитие синдрома Кавасаки у детей может быть связано с коронавирусом, но о массовой угрозе речи не идёт . Об этом в беседе с RT рассказали российские медики.

На фоне пандемии COVID-19 в США, Франции, Испании, Италии, Швейцарии и Великобритании в больницы стали поступать пациенты с симптомами синдрома Кавасаки.

Эта смертельно опасная детская аутоиммунная болезнь поражает сосуды сердца и сопровождается в том числе лихорадкой, высыпаниями на теле и конъюнктивитом. При этом, по словам врачей, в России есть все условия для её лечения.

Развитие смертельно опасного синдрома Кавасаки у детей может быть связано с заражением коронавирусом. Сама инфекция COVID-19 не является причиной болезни, но работает как спусковой крючок, вызывая изменения в деятельности иммунной системы. Об этом RT рассказали российские врачи.

Синдром Кавасаки — очень редкая, но смертельно опасная аутоиммунная болезнь, которая поражает сосуды сердца детей и сопровождается лихорадкой, высыпаниями на теле, опухолями, конъюнктивитом, отёками кистей и стоп.

Синдром был открыт в 1967 году японским доктором Томисаку Кавасаки, в честь которого и назван. Причина его возникновения до сих пор не выявлена. Заболевание в основном проявляется в первые пять лет жизни человека.

Также по теме

Ингаляция от коронавируса: пульмонолог — о лечении COVID-19 оксидом азота и гелием

Метод лечения тяжелобольных пациентов с COVID-19 ингаляциями гелия и оксида азота может эффективно сочетаться с искусственной…

По сообщениям СМИ, во время пандемии COVID-19 в ряде западных стран выявлено более ста случаев синдрома Кавасаки. У некоторых из заболевших детей тесты показали наличие коронавируса, и врачи заподозрили связь между двумя заболеваниями. 

Десятки детей с симптомами синдрома Кавасаки поступили в тяжёлом состоянии в больницы штата Нью-Йорк, ещё около 20 — в больницы Лондона. О возможной связи между двумя заболеваниями предупредила педиатров и Национальная служба здравоохранения Великобритании.

Синдром также был выявлен у детей во Франции, Испании, Италии, Швейцарии. Только в итальянском Бергамо в апреле текущего года сообщаетсяо 20 случаях заболевания, что втрое превышает показатели за апрель прошлого года.

Как сообщает ABC News, о летальных случаях заявил губернаторштата Нью-Йорк: там за последнюю неделю от синдрома Кавасаки погибли трое детей. Все они имели положительный результат теста на коронавирус. 

О связи COVID-19 и синдрома Кавасаки в беседе с RT рассказал главный врач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой, директор Университетской клиники педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Исмаил Магомедович Османов.

«Мы знаем о том, что коронавирус может инициировать развитие синдрома Кавасаки. У нас есть такие данные», — сообщил RT доктор Османов.

По его словам, синдром Кавасаки характеризуется поражением мелких и средних артерий, коронарных артерий сердца и вызывает системный васкулит — сосудистое воспаление с некрозом. Избежать тяжёлых последствий синдрома Кавасаки можно только благодаря ранней диагностике и лечению, отмечает специалист.

В случае правильной и своевременной постановки диагноза синдром Кавасаки относительно легко излечивается с помощью внутривенного введения иммуноглобулинов и применения высоких доз аспирина.

Об этом в беседе с RT рассказал заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ член-корреспондент РАН Симон Теймуразович Мацкеплишвили.

В целом он согласен с мнением, что между COVID-19 и синдромом Кавасаки есть определённая связь.

«Синдром Кавасаки может быть связан с вирусными инфекциями. Любое серьёзное инфекционное заболевание является спусковым крючком, вызывающим нарушение иммунной системы.

У большинства взрослых пациентов с тяжёлыми проявлениями коронавирусной инфекции иммунная система работает против организма, приводит к массивному повреждению лёгких.

 У детей с синдромом Кавасаки то же самое происходит в сосудах, коронарных артериях», — отметил доктор Мацкеплишвили.

Также по теме

«Наглядный пример непорядочности»: как Китай опроверг обвинения США в распространении COVID-19

МИД Китая опубликовал материал, в котором последовательно опроверг обвинения властей США относительно роли КНР в пандемии COVID-19….

По его словам, мальчики болеют синдромом Кавасаки в полтора раза чаще девочек. В России, особенно в европейской части страны, это заболевание встречается относительно редко, поэтому врачи иногда не могут сразу установить правильный диагноз, подозревая другие недуги со схожей клинической картиной, например скарлатину или системные васкулиты. 

«По России на данный момент мне неизвестны случаи заболевания синдромом Кавасаки», — добавил доктор Мацкеплишвили. 

Редкость заболевания подтверждает и доктор Османов. Он отметил, что за последний год в клинике имени Пирогова с таким диагнозом лечились шесть-семь детей. 

По мнению доктора Османова, синдром Кавасаки может развиваться после инфекции верхних дыхательных путей. Он предполагает, что пандемия COVID-19 просто наслоилась, и «произошла синергия с другим инфекционным агентом — с вирусом герпеса или вирусом Эпштейна — Барр».

В любом случае в России нет оснований для массовой угрозы детям и нет поводов паниковать, так как синдром Кавасаки в стране выявляют и лечат не первый год, уверены медики.

«Паниковать не надо, паника отменяется. Если в России будут такие случаи, мы их обязательно выявим и вылечим. Главное — вовремя поставить диагноз. Однако взрослым сейчас, конечно, надо быть осторожными и следить за тем, чтобы дети не контактировали с заболевшими людьми», — пояснил доктор Мацкеплишвили.

Дополнительной подготовки и переоборудования клиник для лечения синдрома Кавасаки также не требуется, утверждают специалисты. По их словам, в стране достаточно специализированных медицинских учреждений для детей, реанимационных коек, оборудования и препаратов.

Источник: https://russian.rt.com/science/article/745603-sindrom-kavasaki-covid-19-svyaz

WikiOrtoped.Ru